﻿{"id":211,"date":"2015-04-14T19:12:10","date_gmt":"2015-04-14T18:12:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/?p=211"},"modified":"2015-04-14T19:12:27","modified_gmt":"2015-04-14T18:12:27","slug":"la-reponse-des-etudiants-hospitaliers-des-internes-et-des-chefs-de-clinique-a-la-lettre-ouverte-du-mdhp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/?p=211","title":{"rendered":"La r\u00e9ponse des \u00e9tudiants hospitaliers, des internes et des chefs de clinique \u00e0 la lettre ouverte du MDHP"},"content":{"rendered":"<p>Chers coll\u00e8gues,<\/p>\n<p>Vous trouverez ci-dessous la r\u00e9ponse sign\u00e9e \u00e0 titre personnel par trois responsables syndicaux repr\u00e9sentant les \u00e9tudiants hospitaliers, les internes et les chefs de clinique \u00e0 la <a href=\"http:\/\/mouvementdedefensedelhopitalpublic.fr\/lettre-ouverte-aux-internes-et-aux-chefs-de-clinique\/\"><span style=\"text-decoration: underline;\">lettre ouverte<\/span><\/a> que le Mouvement de d\u00e9fense de l&#8217;h\u00f4pital public leur avait adress\u00e9e \u00e0 l&#8217;occasion de la manifestation du 15 mars dernier. Une lecture r\u00e9confortante.<\/p>\n<p>Amiti\u00e9s et bon courage.<\/p>\n<hr \/>\n<p>Chers coll\u00e8gues,<\/p>\n<p>Vous avez souhait\u00e9 nous \u00e9crire \u00e0 la veille de la manifestation du 15 Mars dernier pour nous interpeller sur les enjeux de cette mobilisation. Il nous para\u00eet essentiel de vous r\u00e9pondre, \u00e0 l\u2019issue des tumultes politiques et syndicaux qui ont suivi cette contestation.<\/p>\n<p>Il est important pour nous de pr\u00e9ciser en remarque liminaire que ce rassemblement \u00e9tait \u00e9videmment un rassemblement de circonstances, et pas un rassemblement id\u00e9ologique. Si certains syndicats de m\u00e9decins \u00e9taient farouchement oppos\u00e9s au tiers payant g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9, nous \u00e9tions vent debout contre la privatisation du remboursement du soin en ville par l\u2019interm\u00e9diaire d\u2019assureurs, au d\u00e9triment de l\u2019assurance maladie solidaire. Nous sommes engag\u00e9s dans ce combat depuis plusieurs ann\u00e9es, tout d\u2019abord contre la loi Leroux qui a cr\u00e9\u00e9 les r\u00e9seaux de soins mutualistes et dont les m\u00e9decins ont \u00e9t\u00e9 exclus, gr\u00e2ce, entre autres, \u00e0 l\u2019intervention des syndicats de jeunes m\u00e9decins.<!--more--><\/p>\n<p>A l\u2019issue d\u2019une n\u00e9gociation \u00e2pre et difficile, et en nous basant sur la tr\u00e8s forte mobilisation du 15 Mars, nous avons obtenu du gouvernement\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Qu\u2019un flux unique de paiement se mette en place pour rembourser les m\u00e9decins, afin que les assureurs ne puissent pas, a priori ou a posteriori, d\u00e9cider de l\u2019opportunit\u00e9 de rembourser un soin en fonction de crit\u00e8res commerciaux,<\/li>\n<li>Que l\u2019assurance maladie obligatoire et solidaire assume le pilotage de la mise en place du TPG. A ce titre, l\u2019article 18 du projet de loi sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 amend\u00e9, sur notre impulsion en ces termes\u00a0: \u00ab\u00a0l\u2019assurance maladie assume la mission g\u00e9n\u00e9rale de pilotage du d\u00e9ploiement et de l\u2019application du tiers payant\u00a0\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Surtout, notre premi\u00e8re critique vis \u00e0 vis du projet de loi sant\u00e9 \u00e9tait de r\u00e9former \u00e0 la marge un syst\u00e8me agonisant.<\/p>\n<p>Nous avons comme vous pris la mesure de la t\u00e2che qui doit \u00eatre accomplie. La ville et l\u2019h\u00f4pital se regardent sans r\u00e9ellement interagir, nous vivons tous ensemble dans ce syst\u00e8me hospitalier productiviste et \u00e0 bout de souffle, ou l\u2019on nous demande toujours plus \u00e0 moyens constants, afin de faire marcher \u00e0 plein un syst\u00e8me de tarification pervers qui ne tient compte ni des sp\u00e9cificit\u00e9s de nos malades ni de la complexit\u00e9 des prises en charge.<\/p>\n<p>Une conf\u00e9rence nationale de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9e par le Premier Ministre. Elle a pour premiers objectifs de mettre en ad\u00e9quation la formation des jeunes m\u00e9decins avec le \u00ab\u00a0virage ambulatoire\u00a0\u00bb, projet politique port\u00e9 par le minist\u00e8re de la sant\u00e9 et qui a pour objectif de recentrer les moyens du syst\u00e8me de sant\u00e9 sur le soin de proximit\u00e9, regroup\u00e9, pluri professionnel et pluridisciplinaire.<\/p>\n<p>Nous plaidons pour que l\u2019imp\u00e9rieuse r\u00e9forme de la m\u00e9decine de ville se fasse conjointement avec celle de l\u2019h\u00f4pital, de ses missions, de sa tarification, et de la r\u00e9partition g\u00e9ographique de l\u2019offre de soins. Il serait catastrophique pour la sant\u00e9 en France que l\u2019on r\u00e9forme en dichotomisant, \u00e0 nouveau, m\u00e9decine de ville et soins hospitaliers. Une des raisons majeures des dysfonctionnements actuels de la sant\u00e9 en France tient en l\u2019absence de coordination des diff\u00e9rents acteurs. Pire, retirer des moyens \u00e0 l\u2019h\u00f4pital dans le contextes financier et tarifaire actuels signerait son arr\u00eat de mort.<\/p>\n<p>Nous sommes pr\u00eats \u00e0 travailler avec vous pour participer \u00e0 inventer ensemble ce que pourrait \u00eatre la nouvelle donne de la sant\u00e9 en France, en vous apportant aussi la vision des jeunes m\u00e9decins, radicalement modifi\u00e9e par ses bouleversements d\u00e9mographiques et sociologiques.<\/p>\n<p>Form\u00e9s sous l\u2019\u00e8re HPST, nous n\u2019avons jamais r\u00e9ellement connu l\u2019h\u00f4pital du temps o\u00f9 il allait bien. L\u2019id\u00e9e m\u00eame qu\u2019un h\u00f4pital puisse fonctionner harmonieusement nous est totalement \u00e9trang\u00e8re. Nos perspectives d\u2019avenir nous semblent sombres, entre un h\u00f4pital qui ne nous a jamais r\u00e9ellement montr\u00e9 ses atouts et une m\u00e9decine de ville d\u00e9laiss\u00e9e car solitaire et plus administrative que clinique. Ce spleen de la jeunesse peut para\u00eetreincroyable \u00e0 imaginer alors que la m\u00e9decine donne, ipso facto,un acc\u00e8s au plein emploi dans notre payso\u00f9 le ch\u00f4mage fait rage.<\/p>\n<p>Au fond, le malaise de la jeunesse tient, \u00e0 notre avis,d\u2019avantage \u00e0 l\u2019\u00e9cart grandissant entre la pratique m\u00e9dicale id\u00e9alis\u00e9e qui a motiv\u00e9 notre engagement de m\u00e9decin, tourn\u00e9e vers et pour le patient, et la r\u00e9alit\u00e9 de notre quotidien.<\/p>\n<p>Redonner du sens \u00e0 notre m\u00e9tier et \u00e0 notre mission de soignants est notre premier objectif, il ne peut passer que par un nouveau syst\u00e8me de soins. Nous sommes r\u00e9solus \u00e0 participer \u00e0 sa reconstruction, \u00e0 vos c\u00f4t\u00e9s et aux c\u00f4t\u00e9s de tous ceux qui voudront bien \u0153uvrer dans l\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral de la sant\u00e9 des malades.<\/p>\n<p><strong>S\u00e9bastien Foucher<\/strong><\/p>\n<p><strong>Jules Gr\u00e9gory<\/strong><\/p>\n<p><strong>Julien Lenglet<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Chers coll\u00e8gues, Vous trouverez ci-dessous la r\u00e9ponse sign\u00e9e \u00e0 titre personnel par trois responsables syndicaux repr\u00e9sentant les \u00e9tudiants hospitaliers, les internes et les chefs de clinique \u00e0 la lettre ouverte que le Mouvement de d\u00e9fense de l&#8217;h\u00f4pital public leur avait &hellip; <a href=\"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/?p=211\">Continuer la lecture <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/211"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=211"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/211\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":213,"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/211\/revisions\/213"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=211"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=211"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=211"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}