﻿{"id":433,"date":"2017-12-24T17:52:08","date_gmt":"2017-12-24T16:52:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/?p=433"},"modified":"2017-12-24T18:59:29","modified_gmt":"2017-12-24T17:59:29","slug":"notes-dautomne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/?p=433","title":{"rendered":"Notes d&#8217;automne"},"content":{"rendered":"<p>Chers coll\u00e8gues,<\/p>\n<p>Voici quelques feuilles tomb\u00e9es du net et conserv\u00e9es dans notre herbier.<\/p>\n<p><em>\u00ab\u00a0<\/em><em>Hospital bosses were forced to chant \u201cwe can do this\u201d by a senior NHS official in an effort to improve their accident and emergency performance in advance of what<\/em><em>doctors have warned will be a tough winter for the NHS\u201d, <\/em>nous apprend <em><a href=\"https:\/\/www.theguardian.com\/society\/2017\/sep\/25\/hospital-bosses-forced-to-chant-we-can-do-this-over-ae-targets?utm_source=esp&amp;utm_medium=Email&amp;utm_campaign=GU+Today+main+NEW+H+categories&amp;utm_term=245241&amp;subid=24363437&amp;CMP=EMCNEWEML6619I2\">The Guardian<\/a><\/em>. Sans doute une application du management participatif. A quand la s\u00e9ance d\u2019hypnose collective pour r\u00e9pandre l\u2019enthousiasme ?<\/p>\n<p>Int\u00e9ressement des chercheurs en cas de publication scientifique\u00a0: un tiers des MERRI leur est vers\u00e9 directement (voir <a href=\"http:\/\/www.h2mw.eu\/redactionmedicale\/2017\/09\/publications-chez-ramsayg\u00e9n\u00e9rale-de-sant\u00e9-tout-ce-qui-est-bon-pour-le-chercheur-est-il-bon-pour-la-s.html\">ici<\/a>). C\u2019est chez Ramsay\/General de sant\u00e9. Une incitation perverse de plus \u00e0 publier pour publier ou une juste r\u00e9tribution des efforts de recherche ? Pendant ce temps, dans <em><a href=\"https:\/\/www.nature.com\/news\/give-researchers-a-lifetime-word-limit-1.22835?WT.mc_id=TWT_NA_1710_FHWVRESEARCHLIMIT_PORTFOLIO\">Nature<\/a><\/em>, estime qu\u2019il faudrait au contraire limiter les possibilit\u00e9s de publication. La quantit\u00e9 d\u2019articles ou de mots ne dit rien sur la qualit\u00e9 de ce qui est \u00e9crit, pourtant.<\/p>\n<p>Les sept p\u00e9ch\u00e9s capitaux de la science et leur rachat\u00a0: <a href=\"http:\/\/www.h2mw.eu\/redactionmedicale\/2017\/08\/les-7-p\u00e9ch\u00e9s-mortels-de-la-science-num\u00e9ro-7-le-p\u00e9ch\u00e9-.html\">analyse<\/a> du livre de Chris Chambers sur l\u2019excellent <a href=\"http:\/\/www.h2mw.eu\/redactionmedicale\/\">site<\/a> d\u2019Herv\u00e9 Maisonneuve, qu\u2019on ne recommandera jamais assez. Fiona Godlee, r\u00e9dactrice en chef du <em>British Medical Journal<\/em> nous <a href=\"http:\/\/www.lstmed.ac.uk\/news-events\/seminars-and-lectures\/why-you-shouldnt-believe-what-you-read-in-medical-journals\">expose<\/a> de son c\u00f4t\u00e9 pourquoi il ne faut pas croire tout ce que disent les journaux m\u00e9dicaux.<!--more--><\/p>\n<p>Les proc\u00e9dures \u00ab\u00a0b\u00e2illons\u00a0\u00bb pour faire taire les enseignants-chercheurs se multiplient. La Justice reste vigilante et prot\u00e8ge la libert\u00e9 acad\u00e9mique, comme le montre une r\u00e9cente d\u00e9cision de la cour d\u2019appel de Paris dans le proc\u00e8s intent\u00e9 par la soci\u00e9t\u00e9 Chimirec \u00e0 un juriste sp\u00e9cialiste de la protection de l\u2019environnement (voir <a href=\"http:\/\/abonnes.lemonde.fr\/police-justice\/article\/2017\/10\/03\/procedures-baillons-la-cour-d-appel-de-paris-au-soutien-de-la-liberte-d-expression-des-chercheurs_5195406_1653578.html\">ici<\/a>). La cour d\u2019appel de Paris a d\u00e9cid\u00e9 qu\u2019il s\u2019agissait d\u2019une proc\u00e9dure abusive de proc\u00e8s en diffamation portant atteinte \u00e0 la libert\u00e9 d\u2019expression. A la suite d\u2019un rapport sur ces proc\u00e9dures d\u2019intimidation (voir <a href=\"http:\/\/www.enseignementsup-recherche.gouv.fr\/cid115784\/rapport-de-la-commission-mazeaud-sur-les-procedures-baillons.html\">ici<\/a>), l\u2019ancien secr\u00e9taire d\u2019Etat \u00e0 l\u2019enseignement sup\u00e9rieur et \u00e0 la recherche, M. T. Mandon, avait demand\u00e9 par une <a href=\"http:\/\/www.snesup.fr\/sites\/default\/files\/fichier\/circ_17-05-09_protection_fonctionnelle_diffamation.pdf\">circulaire<\/a> aux universit\u00e9s qu\u2019en r\u00e9ponse \u00e0 de telles proc\u00e9dures en diffamation l\u2019enseignant-chercheur devait b\u00e9n\u00e9ficier quasi automatiquement de la protection fonctionnelle et avait souhait\u00e9 que cela soit inscrit dans la loi.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ldBBNi_rO6Q\">Entretien<\/a> avec Ma\u00eetre Christelle Mazza\u00a0: une r\u00e9flexion sur la souffrance au travail dans la fonction publique, et <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?time_continue=3&amp;v=yXiycBqMmhc\">un autre<\/a> avec Christophe Dejours sur le harc\u00e8lement au travail.<\/p>\n<p>Douze crit\u00e8res pour rep\u00e9rer la mauvaise science\u00a0:<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/wp-content\/uploads\/BadScience.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft wp-image-435\" src=\"http:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/wp-content\/uploads\/BadScience.jpg\" alt=\"\" width=\"591\" height=\"833\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Les scientifiques les plus en vue et ayant le plus de pouvoir sont les plus narcissiques, un ingr\u00e9dient de la personnalit\u00e9 tr\u00e8s efficace pour faire carri\u00e8re, au d\u00e9triment de ceux dont la valeur intrins\u00e8que est parfois sup\u00e9rieure. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est bien analys\u00e9 <a href=\"http:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/febs.14032\/full\">ici<\/a> par Bruno Lemaitre.<\/p>\n<p>Dans <em><a href=\"http:\/\/www.lesinrocks.com\/2017\/10\/04\/actualite\/lhopital-est-malade-des-infirmiers-racontent-leur-enfer-quotidien-11993307\/\">les Inrockuptibles<\/a><\/em> des t\u00e9moignages suppl\u00e9mentaires sur la souffrance au travail des hospitaliers.<\/p>\n<p>Le <em><a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/article-abstract\/2653111?utm_source=twitter&amp;utm_campaign=content-shareicons&amp;utm_content=article_engagement&amp;utm_medium=social&amp;utm_term=100817&amp;redirect=true\">JAMA<\/a><\/em> sonne l\u2019alerte sur les mesures de la qualit\u00e9 des soins, d\u00e9marche que la France s\u2019appr\u00eate \u00e0 adopter, si l\u2019on en croit les responsables de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9. Avant de s\u2019engager dans cette voie, il faut lire cet article, qui en montre les consid\u00e9rables d\u00e9fauts : co\u00fbts \u00e9lev\u00e9, perte de temps aux d\u00e9pens du temps consacr\u00e9 aux malades, multiplicit\u00e9 de mesures sans pertinence ou redondantes, etc. (on se reportera au <a href=\"http:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/?p=333\">blog<\/a> sur le livre du Dr D. Dupagne, <em>la Qualit\u00e9 mon Q<\/em>). Il convient sur ce sujet que nos autorit\u00e9s sanitaires ne tombent pas dans leur principal travers\u00a0: adopter avec des ann\u00e9es de retard les mesures qui ont fait la preuve de leur inefficacit\u00e9 ailleurs. L\u2019hypoth\u00e8se d\u2019indiquer le taux de mortalit\u00e9 observ\u00e9 dans les \u00e9tablissements refait surface (voir <a href=\"https:\/\/www.la-croix.com\/Sciences-et-ethique\/Sante\/Faut-publier-chiffres-mortalite-hopitaux-2017-10-25-1200887104\">ici<\/a>). Premi\u00e8re cons\u00e9quence\u00a0: les patients les plus lourds seront r\u00e9cus\u00e9s.<\/p>\n<p>Voir <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=OYSXSpx7Rcs&amp;feature=youtu.be\">ici<\/a> l\u2019attente aux urgences pour les nuls, et <a href=\"https:\/\/youtu.be\/TzKHpToxb34\">l\u00e0<\/a> \u00ab\u00a0Fiction aux urgences\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p><em>\u201cMoreover, there is a fine line between reasonable improvements in coding accuracy and abusive or even overtly fraudulent coding practices. Although some form of risk adjustment is needed to mitigate incentives for organizations to avoid high-risk patients, current systems may exacerbate disparities between well-financed and struggling health systems and create further stimulus for consolidation. They also encourage organizations to shift resources toward better documentation rather than toward initiatives to improve care, thereby detracting from a core goal of health care reform \u2014 increasing the value of care.\u201d <\/em>Vous venez de lire la conclusion d\u2019un article du <em><a href=\"http:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMp1708084\">NEJM<\/a><\/em> sur les pratiques du codage dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 am\u00e9ricain. M\u00eames causes, m\u00eames effets. Les ressources d\u00e9pens\u00e9es \u00e0 \u00ab\u00a0optimiser\u00a0\u00bb (\u00e0 traduire souvent par \u00ab\u00a0truquer\u00a0\u00bb) le codage, de plus en plus complexe, sont d\u00e9tourn\u00e9es pour des raisons mercantiles, au d\u00e9triment des ressources directement utiles pour le malade et le progr\u00e8s m\u00e9dical.<\/p>\n<p>John M.\u00a0Leventhal et George A.\u00a0Edwards d\u00e9maquent dans le <em><a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/article-abstract\/2654400?utm_source=twitter&amp;utm_campaign=content-shareicons&amp;utm_content=article_engagement&amp;utm_medium=social&amp;utm_term=101117&amp;redirect=true\">JAMA<\/a> <\/em>les fausses th\u00e9ories concernant les l\u00e9sions provoqu\u00e9es par la maltraitance chez l\u2019enfant.<\/p>\n<p>Une \u00e9pid\u00e9mie d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 infantile se r\u00e9pand sur tous les continents. <a href=\"https:\/\/www.npr.org\/sections\/thetwo-way\/2017\/10\/11\/557093908\/obesity-in-children-and-teens-rose-sharply-worldwide-over-past-4-decades?utm_source=twitter.com&amp;utm_campaign=health&amp;utm_medium=social&amp;utm_term=nprnews\">NPR<\/a> la d\u00e9crit et en analyse les causes \u00e0 partir d\u2019une \u00e9tude publi\u00e9e dans le <em><a href=\"http:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(17)32129-3\/abstract\">Lancet<\/a><\/em>.<\/p>\n<p>Qui a invent\u00e9 le z\u00e9ro\u00a0? R\u00e9ponse dans le <em><a href=\"https:\/\/mobile.nytimes.com\/2017\/10\/07\/opinion\/sunday\/who-invented-zero.html?em_pos=medium&amp;emc=edit_sc_20171010&amp;nl=science-times&amp;nl_art=3&amp;nlid=68339663&amp;ref=headline&amp;te=1&amp;_r=0&amp;referer=\">New York Times<\/a><\/em>.<\/p>\n<p>La commissaire aux enfants britannique, Anne Longfield, reproche publiquement \u00e0 son gouvernement de ne pas allouer suffisamment de ressources pour la sant\u00e9 mentale des enfants, selon <em><a href=\"https:\/\/www.theguardian.com\/society\/2017\/oct\/14\/childrens-commissioner-attacks-nhs-mental-health?CMP=share_btn_tw\">The Guardian<\/a><\/em>. Dans une <a href=\"https:\/\/www.childrenscommissioner.gov.uk\/2017\/10\/12\/letter-from-anne-longfield-to-simon-stevens-chief-executive-of-nhs-england\/\">lettre<\/a> au chef du NHS, elle rappelle le manque criant de moyens dont disposent les intervenants dans ce domaine.<\/p>\n<p>L\u2019art d\u2019avoir toujours raison avec ses propres statistiques ou <em><a href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/pulse\/how-lie-numbers-kevin-gray\">how to lie with numbers<\/a><\/em>.<\/p>\n<p>Nos concitoyens sont inquiets pour l\u2019avenir de l\u2019h\u00f4pital et per\u00e7oivent sa d\u00e9gradation. Selon un <a href=\"http:\/\/www.sciencespo.fr\/chaire-sante\/content\/lhopital-du-futur-resultats-du-sondage\">sondage<\/a> r\u00e9alis\u00e9 par Odoxa pour le compte de la FHF, la MNH et Orange Healthcare, avec le concours scientifique de la Chaire sant\u00e9 de Sciences Po, \u00ab\u00a0l\u2019h\u00f4pital public demeure l\u2019une des rares grandes fiert\u00e9s nationales, mais son image (toujours bonne : 72% des Fran\u00e7ais en ont une bonne image) tend \u00e0 se d\u00e9t\u00e9riorer depuis ces derni\u00e8res ann\u00e9es (\u00e0 28%, la mauvaise image a progress\u00e9 de 8 points en un an). Cette d\u00e9t\u00e9rioration observ\u00e9e ne serait qu\u2019un d\u00e9but : les trois-quarts des Fran\u00e7ais pensent que les soins en France vont se d\u00e9grader \u00e0 l\u2019avenir, et ne font aucune confiance aux pouvoirs publics pour prendre les mesures n\u00e9cessaires afin de redresser la situation : seuls 33% des Fran\u00e7ais ont le sentiment que cette question de l\u2019avenir des \u00e9tablissements de sant\u00e9 est bien prise en compte par les pouvoirs publics.\u00a0\u00bb\u00a0Une autre <a href=\"https:\/\/www.enef.fr\/les-notes\/\">enqu\u00eate<\/a> men\u00e9e aupr\u00e8s des salari\u00e9s du public et du priv\u00e9 montre l&#8217;attachement des fonctionnaires \u00e0 leurs missions de service public et la moindre satisfaction des agents de la fonction publique hospitali\u00e8re.<\/p>\n<p>Dans <em><a href=\"https:\/\/www.the-tls.co.uk\/articles\/public\/machiavelli-inverted-advice\/\">The Times Literary Supplement<\/a><\/em>, un r\u00e9sum\u00e9 sur la place de Machiavel dans la pens\u00e9e occidentale. Un adage du Florentin\u00a0: Gouverner c\u2019est faire croire.\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>L\u2019Universit\u00e9 de Chicago est celle \u00e0 laquelle ont appartenu 90 prix Nobel. Une des causes de ce succ\u00e8s est le respect de la libert\u00e9 d\u2019expression, la culture de l\u2019argumentation et le refus de la soumission, selon son pr\u00e9sident, Robert Zimmer (voir <a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2017\/10\/20\/opinion\/robert-zimmer-chicago-speech.html?smid=tw-share\">ici<\/a>).<\/p>\n<p>Les 154 fa\u00e7ons de pr\u00e9senter vos donn\u00e9es sont <a href=\"http:\/\/datavizproject.com\/\">ici<\/a>.<\/p>\n<p>Comment les g\u00e9ants du net utilisent leurs algorithmes pour nous conditionner, selon la sociologue Zeynep Tufekci, dont la <a href=\"https:\/\/www.ted.com\/talks\/zeynep_tufekci_we_re_building_a_dystopia_just_to_make_people_click_on_ads?utm_source=twitter.com&amp;utm_medium=social&amp;utm_campaign=tedspread--b\">conf\u00e9rence TED<\/a> s\u2019intitule \u00ab\u00a0<em>We\u2019re building a dystopia just to make people click on ads\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n<p>Le <em><a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/article-abstract\/2659388?utm_source=twitter&amp;utm_campaign=content-shareicons&amp;utm_content=article_engagement&amp;utm_medium=social&amp;utm_term=111417&amp;redirect=true\">JAMA<\/a><\/em> justifie l\u2019int\u00e9r\u00eat du budget global pour une meilleure prise en charge des patients\u00a0: <em>\u00ab\u00a0Investing in outpatient and community-based services can improve health and lower cost in the United States. <\/em><em>Opportunities include enhancing primary care, expanding evidence-based behavioral health services, improving the coordination of care for patients with complex health needs, and linking patients to critical social resources. Yet because there is limited direct reimbursement for such efforts, major expansions depend on capturing savings. As a committee of the National Academy of Medicine recently noted: \u201cIn terms of sustainability, interventions that improve health and quality of care or reduce utilization and cost are only feasible to maintain if the provider is paid in such a way that profits (revenues minus costs) are higher with the intervention than without.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n<p>Changement de ton sur le harc\u00e8lement moral \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de la part du gouvernement. <a href=\"http:\/\/videos.assemblee-nationale.fr\/video.5361111_5a396d49bbe06.questions-au-gouvernement---mardi-19-decembre-2017-19-decembre-2017\">Ici<\/a> (\u00e0 partir de 01:09:30) les propos sans ambigu\u00eft\u00e9 de la ministre des solidarit\u00e9s et de la sant\u00e9 \u00e0 propos de ce qui se passe au CHU de Grenoble. Cette sortie du d\u00e9ni apporte un espoir pour tous ceux qui subissent ce fl\u00e9au.<\/p>\n<p>Des heures de visites de mus\u00e9es sans quitter sa chambre\u00a0: c\u2019est <a href=\"http:\/\/www.coudal.com\/moom\/\">ici<\/a>.<\/p>\n<p>Ce sont les vacances pour beaucoup. Fini, les r\u00e9unions. Ouf\u00a0! Mais cela va recommencer \u00e0 la rentr\u00e9e. Alors, avant d\u2019y aller, utilisez le sch\u00e9ma ci-dessous pour moins perdre votre temps.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/wp-content\/uploads\/R\u00e9unions.png\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft size-large wp-image-436\" src=\"http:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/wp-content\/uploads\/R\u00e9unions-843x1024.png\" alt=\"\" width=\"584\" height=\"709\" srcset=\"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/wp-content\/uploads\/R\u00e9unions-843x1024.png 843w, https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/wp-content\/uploads\/R\u00e9unions-247x300.png 247w, https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/wp-content\/uploads\/R\u00e9unions-768x932.png 768w, https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/wp-content\/uploads\/R\u00e9unions.png 850w\" sizes=\"(max-width: 584px) 100vw, 584px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Amiti\u00e9s, bon courage et joyeux No\u00ebl.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Chers coll\u00e8gues, Voici quelques feuilles tomb\u00e9es du net et conserv\u00e9es dans notre herbier. \u00ab\u00a0Hospital bosses were forced to chant \u201cwe can do this\u201d by a senior NHS official in an effort to improve their accident and emergency performance in advance &hellip; <a href=\"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/?p=433\">Continuer la lecture <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/433"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=433"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/433\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":438,"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/433\/revisions\/438"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=433"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=433"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dernieresnouvellesdufront.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=433"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}