Evaluation médicale ou évaluation managériale, une conférence de Laurent Degos

Chers collègues,

Un des points clés de l’évaluation de la qualité et de la sécurité des soins concerne son objectif : vise-t-elle à évaluer les procédures mises en œuvre dans les établissements de soins, à les accréditer sur des critères réglementaires, ou plutôt à considérer les conséquences des soins à court ou plus long terme sur la vie des patients; doit-elle prendre en considération l’intérêt général ou l’intérêt particulier du malade ? Notre collègue Laurent Degos était reçu par The International Society for Quality in Health Care jeudi 27 novembre dernier à Dublin pour y prononcer une conférence intitulée : “A Medical or a Managerial approach for assessment of Quality and Safety”. Vous en trouverez le texte ici, et le support .

Laurent Degos insiste sur le fait que l’évaluation portant sur les procédures passe à côté du véritable objectif des soins : améliorer l’état de santé et la qualité de vie des patients. Voici les dernières phrases de sa conclusion, dans laquelle il se déclare favorable à des méthodes d’évaluation plus centrées sur l’état de santé du patient : “We have probably to move for more medical and less managerial approach for assessment of quality of health care. More attention on efficacy, safety, and access to care applied at each step of the whole patient pathway, is the key issue for quality of health care. Satisfaction of the population about the health system is usually related to access to care and bundled care that is geographically, economically, and timely accessible, a perfect example of medical and managerial combined effort. My last words:  managerial OR medical approaches should not stand alone in a binary relationship but must be complementary   for assessment and improvement of quality and safety in health care. These two companions, managerial AND medical approaches must pull themselves together, hand in hand, in order to cope successfully with the same goal,…for what and for whom?..for a patient’s better health.”

Il est en effet utile de relativiser ou même de remettre en cause les méthodes actuelles de certification des hôpitaux, le paiement à la performance des établissements et des médecins, la protocolisation généralisée…pour mettre en valeur le travail et les résultats cliniques.

Amitiés et bon courage.

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