Un peu de documentation

Chers collègues,

Veuillez trouver ci-dessous une sélection d’articles de la presse nationale et internationale.

Amitiés, bonne lecture et bon courage.

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La politique de santé et son financement

Quelques idées pour changer le mode de financement des hôpitaux

            http://pharmanalyses.fr/?p=5424&preview=true

La langue fleurie des bureaucrates de santé…

            http://www.lalettredegalilee.fr/le-retour-rate-du-service-public-territorial-de-sante/

… qui devraient lire le NEJM

            http://blog.santelog.com/2014/05/09/hopital-la-reorganisation-des-soins-viendra-de-linterieur-nejm/

Comptes des hôpitaux en France : la DGOS est contente, les hôpitaux et les malades souffrent, et cela ne va pas   s’arranger avec le plan d’économies…     

            http://www.lesechos.fr/industrie-services/pharmacie-sante/0203526264014-les-comptes-des-hopitaux-de-nouveau-deficitaires-674261.php

…  de 3Md€

            http://www.lesechos.fr/economie-france/conjoncture/0203509637020-marisol-touraine-prepare-l-hopital-a-un-plan-d-economies-drastique-672250.php

Le tarif journalier de prestation des hôpitaux est  fixé arbitrairement et varie considérablement d’un hôpital à l’autre

            http://www.lefigaro.fr/conjoncture/2014/05/22/20002-20140522ARTFIG00334-moins-un-hopital-est-efficient-plus-la-note-est-salee-pour-le-patient.php

            http://www.lesechos.fr/economie-france/social/0203511617166-hopitaux-cliniques-ce-que-paient-vraiment-les-patients-672821.php

            https://destinationsante.com/hopital-public-des-restes-charge-tres-inegaux.html

Le prix des médicaments en général, celui du Lucentis en particulier

            marsadhoc.blogspot.fr/2014/05/juste-prix-des-medicaments-pour-une.html?m=1

            http://www.lesechos.fr/monde/europe/0203530860250-entente-illicite-rome-reclame-1-2-milliard-d-euros-a-novartis-et-a-roche-674642.php

            http://www.lejdd.fr/Societe/Sante/Avastin-Lucentis-la-collusion-par-e-mails-661561

            http://sante.lefigaro.fr/actualite/2014/05/07/22312-dmla-nouvel-obstacle-medicament-moins-cher

Complémentaires santé : hausse continue des cotisations en vue

            http://m.lesechos.fr/redirect_article.php?id=0203193337301

Opacité des frais de gestion des mutuelles et assurances complémentaires

            http://www.lemonde.fr/societe/article/2014/04/24/complementaires-sante-l-opacite-bien-orchestree-des-frais-de-gestion_4406590_3224.html

En Belgique, les hôpitaux ne se portent pas très bien                                 

            http://www.lesoir.be/534833/article/economie/2014-05-02/hopitaux-belges-au-bord-faillite

            http://www.rtl.be/videos/video/489961.aspx?bcsi_scan_628cd39dca2568d2=MVP7als6l/LGvNmE/tjAnfh7/xwFAAAAjwXMMQ==&bcsi_scan_filename=489961.aspx

No siempre lo peor es cierto

            http://spanishnewstoday.com/-madrid-health-minister-resigns-as-hospital-privatisation-plans-stall_19353-a.html#.Uu7Airu9Kc2

Quelques situations locales ou particulières

Le docteur Tanquerel, ancien responsable du DIM de l’hôpital de Saint-Malo, a dénoncé les pratiques antidéontologiques de la direction de son hôpital. Le manager en chef de cet établissement a cru bon de l’assigner en référé au tribunal correctionnel et a voulu faire interdire le livre du Dr Tanquerel intitulé Le Serment d’Hypocrite. Le 30 mai dernier, l’hôpital de Saint-Malo a été débouté de ses demandes. De quoi calmer les ardeurs liberticides de certains managers.

            http://www.ouest-france.fr/dossiers-medicaux-le-serment-dhypocrite-2361013

            http://www.ouest-france.fr/le-dr-tanquerel-assigne-en-refere-paris-2556600

A l’hôpital de Saint-Maurice, les tensions sont fortes, mais pour d’autres raisons

            http://www.lequotidiendumedecin.fr/actualite/hopital/hopitaux-de-saint-maurice-la-tension-reste-vive?ku=8C5vwDxz-z5A8-y7Cw-xzz9-E7av957AwB6x

Le CHU de Caen n’est pas non plus sorti de ses difficultés

            http://www.lejdd.fr/Societe/Sante/Enquete-sur-le-CHU-de-Caen-un-hopital-en-crise-664580

A Bordeaux, un service tout neuf voit son ouverture différée faute de moyens

            http://www.egora.fr/sante-societe/hopital/180624-un-service-flambant-neuf-mais-pas-dargent-pour-payer-les-medecins

Le placard doré de certains directeurs d’hôpitaux

            http://mobile.lemonde.fr/politique/article/2014/03/22/ces-preretraites-tres-confortables-reservees-aux-hauts-fonctionnaires_4387734_823448.html

Big pharma

Evolution des stratégies industrielles et de recherche des grands laboratoires pharmaceutiques

            http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)60798-4/fulltext

            http://www.economist.com/news/business/21602689-why-row-over-giant-drug-company-takeovers-misses-point-pharmed-out

            http://www.theguardian.com/business/2014/apr/27/biological-drugs-big-pharma-healthy?CMP=twt_gu

Des souris et des hommes

            http://www.nature.com/news/preclinical-research-make-mouse-studies-work-1.14913

Big data

Les risques de l’Open data

            http://data.blog.lemonde.fr/2014/04/17/donnees-publiques-et-personnelles-quels-sont-les-risques/

            http://www.bfmtv.com/video/bfmbusiness/it-for-business-lhebdo/big-data-au-coeur-de-transformation-banques-elias-baltassis-01business-12-04-1-4-190499/?bcsi_scan_43167910db6ab4d9=V5ZwJqn60kR6hP/5+MDKjDPb6PoDAAAAOw5TDg==

Quels indicateurs pour évaluer la qualité des soins ?

            http://www.economist.com/news/international/21595474-improve-health-care-governments-need-use-right-data-need-know

« DocAdvisor » bientôt inévitable ?

            http://jeanyvesnau.com/2014/04/29/il-est-grand-temps-les-medecins-meritent-detre-notes-comme-des-hotels-restaurants/

Université

La bibliométrie pour les nuls

            http://www.h2mw.eu/redactionmedicale/2014/02/les-scientifiques-qui-utilisent-la-bibliom%C3%A9trie-devraient-consulter-les-bibliom%C3%A9triciens.html?utm_source=feedburner&utm_medium=twitter&utm_campaign=Feed%3A+ClubDesMedecinsBlogueurs+%28Club+des+M%C3%A9decins+Blogueurs%29

Le classement des établissements d’enseignement supérieur est-il sérieux ?

            http://focuscampus.blog.lemonde.fr/2014/03/08/les-classements-et-pourquoi-il-faut-sen-mefier/

Les universités à l’âge des Massive Open Online Courses

            http://www.economist.com/news/finance-and-economics/21595901-rise-online-instruction-will-upend-economics-higher-education-massive

            http://www.lemonde.fr/enseignement-superieur/article/2014/04/03/l-universite-2-0-avenir-de-la-fac_4395132_1473692.html

Tourisme médical

Médecine sans frontières ou l’avenir incertain du tourisme médical

            http://www.economist.com/news/international/21596563-why-health-care-has-failed-globalise-m-decine-avec-fronti-res?fsrc=scn%2Ftw%2Fte%2Fpe%2Fmedecineavecfrontieres

Le marché hospitalier asiatique en pleine expansion

            http://www.economist.com/news/business/21602220-hospital-companies-prepare-meet-surging-demand-health-care-asia-call?frsc=dg%7Cc

La santé outre-Manche…

La réforme du NHS à la croisée des chemins

            http://www.economist.com/news/britain/21599822-governments-reforms-nhs-are-viewed-its-biggest-failure-they-are-better?frsc=dg%7Cc

            http://www.theguardian.com/commentisfree/2014/apr/22/nhs-contracting-disaster-commissioners-simon-stevens

Une réforme peu favorable aux malades mentaux

            http://www.theguardian.com/society/2014/mar/21/inside-uk-mental-health-crisis-people-will-die?CMP=twt_fd

La valeur des petits hôpitaux de proximité soulignée par le patron du NHS

            http://www.bbc.com/news/health-27631081

Selon le NICE, pas moins d’une infirmière pour huit patients

            http://www.theguardian.com/society/2014/may/09/hospitals-need-thousands-extra-nurses-or-patients-safety-at-risk

            extrait :

            « A 1:8 ratio still means that the nurse only has seven and a half minutes per patient per hour, which is too little. If it’s more than eight then patients won’t get fed, care plans won’t get written, and nurses can’t sit and talk to patients and reassure them about their condition. Care just won’t be given to a proper standard, and patients can die, » said Osborne, a former director of nursing at St Mary’s hospital in west London.

            Eight should be the absolute maximum number of patients a nurse should have to care for but « if you get to that level it’s bordering on unsafe care », so ideally the ratio should be 1:4 or 1:6, she added.

Big data, big brother, big police

            http://www.theguardian.com/society/2014/feb/06/police-backdoor-access-nhs-health-records

            extrait :

            A Department of Health spokesperson said: « There are strong legal safeguards in place to protect patients’ confidentiality. If

people do not want their data to be shared, they can speak to their GP and information will not leave the surgery. Any release   of identifiable data without consent would only be in a very limited number of exceptional circumstances, where there is a clear basis in existing law – such as for the police to investigate a serious crime. »

… et outre-Atlantique

Obamacare : le financement privé en sort renforcé

            http://www.economist.com/news/business/21591858-fuss-over-obamacares-teething-troubles-obscuring-bigger-story-investors-american

Obamacare : un premier bilan des souscriptions plutôt satisfaisant

            http://www.nytimes.com/interactive/2014/01/13/us/state-healthcare-enrollment.html

Obamacare : évaluer son succès par la mortalité évitable

            http://www.nytimes.com/interactive/2014/05/19/health/rating-a-health-laws-success.html?emc=eta1

Quelques graphiques comparant le système de santé américain à ceux des autres pays

            http://mha.gwu.edu/u-s-health-care-vs-world-infographic/

En deux minutes, pourquoi il vaut mieux un système à un seul payeur qu’à plusieurs milliers de payeurs (aux EtatsUnis, pour trois médecins, il y a deux personnels administratifs chargés de la facturation ; la complexité du système et la multiplicité des acteurs entraînent des frais de gestion allant de 15 à 30% du total des dépenses de santé)

            http://www.vox.com/2014/4/9/5595476/take-two-minutes-to-become-an-expert-in-single-payer

Quand les hôpitaux deviennent aussi des assureurs, les primes grimpent

            http://www.nytimes.com/2014/05/26/upshot/when-hospital-systems-buy-health-insurers.html?partner=rss&emc=rss&smid=tw-nytimes&_r=0

Un nouveau venu dans le monde des assurances santé

            http://www.economist.com/news/business/21600147-attempt-change-americas-most-arcane-industry-better-geek-guide-insurance?frsc=dg%7Cc

Le service des urgences le plus fréquenté de New York (1 170 938 venues en 2013)           

                http://www.nytimes.com/2014/05/29/nyregion/lincoln-hospitals-emergency-room-may-be-new-york-citys-busiest.html?partner=rss&emc=rss&smid=tw-nytimes&_r=0

Le scandale des soins aux anciens combattants

            http://www.nytimes.com/2014/05/30/us/doctor-shortages-cited-in-va-hospital-waits.html

            extraits :

            A subsequent investigation by the Department of Veterans Affairs concluded last fall that indeed the Jackson hospital did not have enough primary care doctors, resulting in nurse practitioners’ handling far too many complex cases and in numerous complaints from veterans about delayed care.

            The inspector general’s report also pointed to another factor that may explain why hospital officials in Phoenix and elsewhere might have falsified wait-time data: pressures to excel in the annual performance reviews used to determine raises, bonuses, promotions and other benefits. Instituted widely 20 years ago to increase accountability for weak employees as well as reward strong ones, those reviews and their attendant benefits may have become perverse incentives for manipulating wait-time data, some lawmakers and experts say.

La carotte, le bâton et la joie de bien faire, le témoignage d’un médecin américain d’origine indienne

            http://www.theguardian.com/commentisfree/2014/feb/22/obamacare-reform-doctors-lost-sense-of-purpose?CMP=twt_gu

            extrait :

            In 1949, Harry F Harlow, Professor of Psychology at the University of Wisconsin, argued for a third drive – intrinsic motivation – the joy of the task itself. Daniel Pink focuses on this drive and elegantly demonstrates that for most complex tasks (what could be more complex and human than the practice of medicine?), intrinsic motivation is a much more powerful drive than   any external motivator. A key part of this motivator is purpose. « The most highly motivated people, » Pink writes, « not to mention those who are most productive and satisfied – hitch their drives to a cause larger than themselves. » In other words, economic incentives alone do not cause individuals to perform complex tasks better. This is arguably the best evidence-based advice for physicians as well as health planners today.

Limite des infirmiers cliniciens comme premier recours

            http://www.nytimes.com/2014/04/30/opinion/nurses-are-not-doctors.html?_r=0

10 à 30 % de soins inutiles aux USA… Combien en France ? (il y a l’overuse, mais n’oublions pas le misuse et l’underuse)

            http://healthaffairs.org/blog/2014/04/25/when-less-is-more-issues-of-overuse-in-health-care/

            http://www.viva.presse.fr/un-tres-grand-nombre-examens-sont-inutiles-selon-le-pr-didier-sicard-du-comite-national-ethique

Le dossier médical informatisé n’avance pas aux USA non plus

            http://www.medicalnewstoday.com/articles/254887.php?utm_content=buffer6f244&utm_medium=social&utm_source=twitter.com&utm_campaign=buffer

Et pour finir, quelques rapports parus ces derniers mois

            Statistiques sanitaires mondiales 2013 de l’OMS

            Rapport de l’OCDE sur la stagnation des dépenses de santé depuis 2009

            Rapport Devictor sur le service public territorial de santé (âmes sensibles s’abstenir)

            Rapport de la Cour des comptes sur la dette des établissements de santé

            Rapport de la FHF sur l’attractivité des carrières hospitalières

            30 propositions du CISS pour « améliorer la santé de tous »

            Rapport sénatorial sur la protection des données personnelles dans l’open data

            Rapport sénatorial sur la fiscalité comportementale et la santé publique

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